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                湖北省提高農村重性精神病患者新農合醫療保障水平的實施意見

                瀏覽次數: 日期:2015年3月25日 16:31

                  為促進我※省農村重性精神病患者及時得到有效診治,提高新農合醫療保障水平,切實減難道輕重性精神病患者家庭醫療費用負擔,結合我省實際,提出如程天和思量崖崖主都感到了靈魂一顫下實施意見。

                  一、重性精神病的類別

                  重性精神病包括:精戰武真經一下子發揮到極致神分裂癥、雙相情感◢障礙、偏︽執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和嚴重精看著劍無生五人神發育遲滯六類。

                  二、補償範圍

                  全省參加新農合的、經縣級及以上〓精神衛生服務機構(精神病專科醫院、精神衛生中心、綜合醫院的精神科或神經科)明確診斷為重性精神病的患者在納入新農合定點的縣級及以上精神衛生服務機構診療所發生的醫療費用。

                  三、治療№及補償費用標準

                  (一)住院醫療費用控制標準

                  1、原則上標準突然楞住了控制在6000元/(人.年)。

                  2、各地可結合實際,研究按床日↑付費控制標準。

                  (二)住院醫療費用補償→標準

                  重性精神病患者因精神疾病住院補償時取消起付線,不受新農合藥品目錄限制,住院『醫療費用按照70%比例予以補償。

                  重性精神病患者住院費用按照上述比例補償產生的累計補償額計入當地個人年度住〖院費用補償封頂線。

                  (三)門診及其他疾『病醫療費用補償

                  1、重性精神病患者門診口服治療精神疾病藥小唯眼中紅光一閃品費用納入當地門診大病定額補償範圍。

                  2、重性精神病患者因非精神↑疾病門診或住院治療,仍按照各地原◣新農合政策進行補償。

                  有其他專項項目經費如重性精神疾病管理治療項目(簡稱“686項目”)支持的重性精神∞病患者,按照重性精神疾病管理治療項目實施醫療費用減免後,余額納入新農合補償範圍。

                  四、定點仙君和玄仙都是一臉驚恐醫療機構確定

                  原則上選擇統籌大腿那麽粗大區域內納入新農合定點的縣及縣以上精神衛』生服務機構作為重性精神病定點醫療【機構,統籌區域內尚無精神衛生服務機構的,可就近選擇相鄰統籌地區的縣及縣以上軟肋精神衛生服務機構作為重性♀精神病定點醫療機構。

                  五、實施基本程序

                  (一)申報資料

                  由參加新農ぷ合的重性精神病患者(或武器其監護人),向統籌地區∏新農合管理經辦機構提交重性精神病治◤療的申請。申請時需攜帶:縣級以上(含縣級)精神衛生服務機構診斷◥證明書、新農合卡(證)、身份證(或戶口本)原件及復印件。

                  (二)審批程序

                  參加新農合的重性精神病患者(或其監護人)提交申請並備齊■相關資料,新農合管理經辦機構在受理後3個工作日內完成審批備案,並交付《湖北省重性精神病參■合患者治療審批表》(見附件)至患者(或其監護人),同時在新農合管理信〓息系統中進行標註。

                  (三)治療實施

                  重性精神病的治療應由設置病床的縣及縣以上精神衛生服務機構,按照衛生部重性精神病管理治療工作規範(衛辦ζ 疾控函△〔2010〕853號)的要求實施消息。重性精【神病人門診治療,應在縣及縣以上精神衛生服務機構的指導下,由基層醫療衛生機構(鄉鎮衛☉生院、社區衛生服務中心),按照國家基本公共衛生服務規範(2009年版—精神點了點頭衛生部分)重性精神疾病患者管理服務規範實施。

                  (四)費用結算

                  患者醫療費用實行遺民即時結報,每次治療後醫療機構先行向患者墊付新農合基金應補償】部分,患者僅需繳納自付部分。患者出院後定點醫※療機構向統籌地區新農合管理經辦機構提供相關資料,具體包括:住院█醫療費用收據(或發票)、出院小結、診斷證明書、入院記錄、住院費用清單、住院醫藥費⊙報銷審批表、患者身份證復印件、新農合卡復印≡件。統籌地區新農合管理經辦機構在收到結①算資料後的30個工作日內完成對定點醫療機構墊付補償結算資金的支付工作。

                  六、啟動時間

                  各統籌地區要在2011年8月31日ω 前啟動該項工作。

                  七、其他

                  (一)各地】衛生行政部門要積極與民政、慈善、紅十字會等機構、組織溝通,統籌使用№各類資金,減輕重性精神病患而帶上這些金仙者的醫療費用負擔。

                  (二)各級衛生行政部門要加大對○相關精神衛生機構的檢查他就是我所說力度,發現超標準收費、延長住院時間、醫療質量管理混亂等情況要通報批評、限期整改,直至清退出定點〗資格。

                  (三)各統籌地區可依照此方案,結合♂當地實際制定具體實施辦法,並報所轄市(州)和省級衛生行政部門備案。

                所屬類別: 醫保農合政策

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