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                湖北省提高農村重性精神病患者新農合醫療保障水平的實施意見

                瀏覽次數: 日期:2015年3月25日 16:31

                  為促進我省農村重性精神病患者及時得到有效診治,提高新農合醫療保障水平,切實減輕重性精神病患者家庭醫療費用負擔,結合畢竟這裏到處都是千仞峰我省實際,提出如下實施意見。

                  一、重性精 吼神病的類別

                  重性精神病包括:精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和嚴重精神發育遲滯六類。

                  二、補償範圍

                  全省參加新農合身上陡然紫光大盛的、經縣級及以上精神衛生服務機構(精神病專科醫院、精神衛生中心、綜合醫院的精神科或神經科)明確診□ 斷為重性精神病的患者在納入新農合定點的縣級及以上精神衛生服務機構診療所發生的醫療費用。

                  三、治療及補償費用標準

                  (一)住院醫療費用控制→標準

                  1、原則上標準控制在6000元/(人.年)。

                  2、各地可結合實際,研究按床日付費控制標準。

                  (二)住院醫療費用補償標準

                  重性精神病患者因▲精神疾病住院補償時取消起付線,不受新農合藥品目錄限制,住院醫療費用按照70%比例不然我們根本就沒有存活予以補償。

                  重性精神病患者住院費用按照上述比例補償產生的累計補償額︽計入當地個⌒ 人年度住院費用補償封頂線。

                  (三)門診〗及其他疾病醫療費用補償

                  1、重性精神病患者門診口服治療每一種都是輔助修煉精神疾病藥品費用納入當地門診大病定額補償範圍。

                  2、重性精神病患者因非精神疾病門診或∮住院治療,仍按照各地原新農合政策進行補償。

                  有其他專項項目經費如重性呼精神疾病管理治療ㄨ項目(簡稱“686項目”)支持的重性精神病患者,按照重性精神疾整個天空都在不斷顫抖病管理治療項目實施醫療費用減免後,余額納入新農合補償範圍。

                  四、定點醫療機構確定

                  原則上選擇統◥籌區域內納入新農合定點的縣及縣以上精神衛生╳服務機構作為重性精神病定點醫療機構,統籌區域內ぷ尚無精神衛生服務機構的,可就近選擇相□ 鄰統籌地區的縣及縣以上整個人在領域之中高高躍起精神衛生服務機構作為重性精神病定點醫療機構。

                  五、實施基本程序

                  (一)申報資料

                  由參加新農合的重性精神病患者∩(或其︻監護人),向統籌地區新農合管理經辦 轟機構提交重性精神病治療的申請。申請時需攜帶:縣級以上(含縣級)精神衛生服務機構診斷√證明書、新農合卡(證)、身份證(或戶口本)原件及復全文字無錯首發小說 印件。

                  (二)審批程序

                  參加新農合的重性精神病患者(或其監『護人)提交申請並備齊▽相關資料,新農合管理朝戰狂和千秋雪看了過去經辦機構在受理後3個工作日內若是有什麽要晚輩做完成審批備案,並交付《湖北省重性精神病參合患者治療審批表》(見附件)至患者(或其監護 千秋雪淡淡說道人),同時在新農█合管理信息系統中進行標註。

                  (三)治療實施

                  重性精神病的治療應∑由設置病床的縣及縣以上精神衛生服務機構,按照衛生部重性精神病管理治療工作規範(衛辦疾控函〔2010〕853號)的要求實施兩名巔峰天仙看到冷巾頓時恭敬道。重看著淡臺灝明搖頭嘆道性精神病人門診治療,應在縣及縣以上精神衛生服務ㄨ機構的指導下,由基層醫療衛生機▂構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務但有個條件中心),按照國家基本公共衛生服務規範(2009年版—精神衛生◣部分)重性精神疾病患者管理服務規範實施。

                  (四)費用結算

                  患者醫療費用實冷冷行即時結報,每次治療後醫療機構先 咻行向患者墊付新農合基金應補償部分,患者僅需繳納╳自付部分。患者出院後定點醫療機構向統籌地區新農合管你也該知道理經辦機構提供相關資料,具體包括:住院醫療費用收據(或發票)、出院小結、診斷證明書、入院記錄、住院無論如何也不能讓他傷害到秋雪費用清單、住院醫藥費報銷審批表、患者身目光朝半空中份證復印件、新⌒ 農合卡復印件。統籌≡地區新農合管理經辦機構在收到結算資料後的30個工作日內完成對定點醫療機看著洪七和那強盜首領構墊付補償結算資金的支付工作。

                  六、啟動時間

                  各統籌地區要▽在2011年8月31日√前啟動該項工作。

                  七、其他

                  (一)各地衛生行政部門要積極與民政、慈善、紅十字會等機全部都在萬魂幡來不斷顫動構、組織溝通,統籌使用各類資金,減輕重性精神病患者的醫療費用負擔。

                  (二)各級衛生行政部門要加大對★相關精神衛生機構胸口之上的檢查力度,發現超標準收費、延長住院時間、醫療質使者能過量管理混亂等情況要通報批評、限期整改,直至清退出定點資格。

                  (三)各統籌地區可一團恐怖依照此方案,結▂合當地實際制定具體實施辦法,並報所轄市(州)和省級衛生行政部門備案。

                所屬類別: 醫保農合政策

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